כירורגיה

דף הבית >> כירורגיה
כירורגיה קלה 

A . עקירות .

1. עקירה רגילה : * של שיני חלב 
                        * של שיניים קבועות 

2. עקירה אורתודנטית - עקירה יזומה כחלק מתוכנית טיפול אורתודונטית . מבוצעת כאילוץ במקרים בהם עקב צפיפות שיניים אין אפשרות להחזיר את  
       
    השיניים לקשת מפאת חוסר מקום בלסת ואז נהוג לוותר על המלתעות הראשונות .


3. עקירה כירורגית -  כל עקירה היא למעשה פעולה כירורגית אלא שכאן הכוונה היא לעקירה מורכבת הכרוכה בפיצול שורשי השן ויצירת תנאים

    לעקירתה כולל הרחבת עצם המכתשית. מבוצעת על פי רוב כאשר אין תנאים לעקירה רגילה עקב ריקבון כותרתי מתקדם או עקירה שהסתבכה. 

4. עקירה כירורגית של שן בינה - עקירת שן אחרונה בסדרה כאשר היא יוצרת לחץ על הלסת או על השן שלפניה. ברוב המקרים שן כזו צומחת

    בהטייה אל תוך השן שלפניה או לעיתים במאוזן ואז היא יוצרת לחץ על השיניים שלפניה. 


B . אפיסקטומי - כריתת חוד השורש - מבוצעת במקרים הבאים : 

                         1. הנגע שבתחתית השן בקצה השורש לא מגיב לחומרים תרופתיים במהלך טיפול שורש כאשר למשל אין גישה לאזור

                             הנגע עקב תעלה סתומה . 

                         2. כאשר השן מוכתרת עם כתר המודבק קבוע כחלק משיקום פרוטטי ולא רוצים או אי אפשר לפרק את הכתר ולבצע

                             חידוש טיפול שורש . 

C . המיסקציה - חיתוך והרחקת שורש משן אשר סביב לאחד משורשיה יש נגע שלא מגיב לטיפול שורש חוזר.

D . הארכת כותרת קלינית - מבוצע כאשר המנשך ( הביס) עמוק מדי ולאחר השחזה גובה השן יהיה נמוך מאוד ולא יאפשר שימוש של השן כשן

     מאחזת לגשר או מיגון שן בודדת לאחר טיפול שורש . 

     * טיפולים מסוג B , C, D, מבוצעים על פי רוב עם הרדמה מקומית . 

 
כירורגיה מורכבת 

1. השתלות .

    א.
שתל הינו בורג העשוי טיטניום , מתכת ידידותית לרקמות . בורג זה מוחדר לעצם הלסת ומשמש שורש מלאכותי עליו ניתן לבנות כתר

        ולשקם חוסר של שיניים החל משן בודדת וכלה בלסת מלאה . 

    ב. שתל מבוצע בד"כ כאילוץ של אין ברירה כאשר : 

        1. הניסיון להציל שן שנפגעה לא צלח ולא רוצים להקריב שיניים סמוכות מימין ומשמאל לשן שנעקרה . 

        2. כשיש קצה חופשי - חוסר של מספר שיניים רצופות בלסת ואין שן מאחזת אחורית . 

        3. כאשר עקב בעיות עצם וחניכיים יש צורך בעקירות מרובות או עקירה של כל השיניים בלסת . 

    ג. קיימים יצרנים רבים של שתלים בארץ ובחו"ל ראוי לציין כי השתלים הישראלים הם בין המובילים והם מיוצאים למדינות רבות בחו"ל . 

    ד. קיימים סוגים שונים של שתלים הם מופיעים בצורות שונות , עוביים שונים , וגדלים שונים בהתאם לצורך ולמקרה . 
       
       
2. הרמת סינוס -זהו מונח מקצועי להשתלת עצם סינטטית בסינוס לצורך יצירת קרקע מוצקה לשתלים באיזור אחורי - באזור הטוחנות .

    במקרים רבים מבוצעת הרמת סינוס יחד עם החדרת השתלים באזור. 

3. השתלות עצם , עיבוי עצם , בלוק - במקרים בהם גובה העצם לא מאפשר החדרת שתלים עקב נסיגת עצם מסיבית מהעבר הרחוק , שחיקת

    עצם תחת תותבת לאורך השנים , עקירות טראומטיות , נגעים (דלקות) שגרמו להמסת עצם מקומית . במקרים קיצוניים מוסיפים עצם סינטטית

    בצורות שונות . מבוצעים עם הרדמה מקומית אבל ניתן לשלב עם טשטוש (סדציה ) המאריך את משך זמן ההמתנה לשיקום .

    השתלה עצמית מעצמות האגן של המטופל .